近年来，三甲医院裁员问题引发了广泛关注，特别是在2026年8月31日“裁员”这一话题迅速登上热搜。在门诊依旧人满为患的情况下，医院内部却开始了一轮前所未有的人员缩减。
近期，江西乐平天湖医院解雇了所有315名员工，江苏泗洪老年病医院因负债4400万元而集体解聘所有职工。此外，许多三甲医院也在进行岗位整合，据悉有超过75%的三甲医院已开始这一进程。举例来说，上海的两所顶尖三甲医院砍掉了近30%的后勤岗位，连院长的秘书也被转到导诊台。
需要指出的是，被裁减的并不是临床医生。国家卫健委要求到2026年底，三级公立医院的行政和后勤人员比例必须降至15%以内，之前全国的平均比例为22.7%，部分医院甚至超过30%。此轮裁员主要针对的是行政、后勤和其他非临床岗位，合同制员工尤为受影响，他们往往面临合同到期不续签、降职降薪或转为劳务派遣。一名在医院工作五年的住院医师未能续签合同，尽管与正式医生同样承担手术和值班的责任，但待遇却相差悬殊，最终被轻易裁掉。
那么，为何医院越来越难以维持人力成本呢？医保支付改革是主要原因。过去，医院通过增加检查和开药来获得更多收入，如今却是采取病种打包的付费方式，超支部分医院需要自行承担，这使得医院的收入空间大幅缩水。而原本为了扩展业务进行大量招聘的人力成本，现已成为沉重负担。同时，地方财政的收紧导致补贴增量有限，例如，某二线城市的三甲骨科医生在拥有副高职称和十年经验的情况下，收入从15000元下降至10000多元，缩水幅度达三分之一。行政后勤的绩效被削减一半，医技科室人员减少三分之一，年终奖金也遭到取消。
这一切都清晰地表明，医疗行业的“铁饭碗”正在逐渐被打破。行业的发展逻辑已经从以往的“规模扩张”转向“提质增效”，不论是编制内还是外，绩效、临床能力和科研成果都将成为未来的考核标准。
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